Элайнеры — это съемные ортодонтические капы, которые изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Они состоят из прозрачного пластика, надеваются отдельно на каждую челюсть и практически незаметны на зубах.

Элайнеры смоделированы таким образом, чтобы каждая капа совершала небольшие перемещения. Одна пара элайнеров носится в среднем 7-14 дней, а затем заменяется пациентом на новую. Так обеспечивается постепенное исправление прикуса. 

Капы полностью повторяют форму зубных рядов пациента, оказывают точно рассчитанное равномерное давление на зубы и постепенно перемещают их в нужном направлении путём последовательной смены.

Элайнеры эффективно решают более 92% проблем в ортодонтии, а также успешно используются на этапе подготовки к хирургическим операциям. По заверениям производителя, процесс лечения не доставляет пациентам выраженных неудобств.

Ношение элайнеров требует высокой кооперации пациента

Конечный результат ортодонтического лечения на элайнерах напрямую зависит от кооперации пациента: то есть того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. С чем это связано? Врач-ортодонт в команде с зубным техником создает 3Д-модель финального результата лечения в цифровом варианте. Затем изготавливается набор последовательных кап, которые поэтапно приближают финальное положение и смыкание зубов за счет регулярной (раз в 1-2 недели) замене кап. Однако элайнеры эффективны, только если носить их 23 часа в сутки, снимая только во время еды и чистки зубов. Если же пациент носит капу не так регулярно, то полностью перемещение зубов, которые были запрограммированы в этой капе, не происходят и накапливается погрешность. Следующие капы из набора пациент, скорее всего, сможет надеть благодаря эластичности материала, из которого изготовлена капа. Однако если пациент снова носит элайнер нерегулярно, положение зубов или отдельного зуба еще больше отстает от запланировано. И так, постепенно накаливая погрешность перемещения, в какой-то момент может сложиться ситуация, при которой элайнеры просто не будут «садиться» на зубной ряд и ортодонту придется начать лечение почти с нуля: сделать новый план перемещения зубов, изготовить новый набор кап, что может существенно увеличить срок лечения. Поэтому, если пациент опасается, что ему может не хватить педантичности и исполнительности для регулярного ношения элайнеров, то скорее всего вариантом выбора аппаратуры, который приведёт к позитивному результату — это брекеты.

В чем преимущества элайнеров перед брекетами?

• Незаметность на зубах. Элайнеры едва заметны в улыбке с близкого расстояния в отличие от брекетов.

• Безопасность и комфорт для слизистой и зубов. Индивидуально сконструированные капы точно повторяют десневой контур и не натирают при ношении.

• Гипоаллергенность. Бесцветный материал кап не содержит вредных компонентов и не приводит к развитию аллергических реакций.

• Предсказуемость. Все перемещения зубов и изменения во время ортодонтического лечения прогнозируемы и эффективны, а результат лечения вы увидите еще до начала ношения кап.

• Гигиеничность. Ношение элайнеров не усложняет гигиену полости рта – капы легко снимаются и чистить зубы можно обычным способом.

Недостатки:

• Стоимость может быть выше, чем у у брекет-систем

• Необходимо строго соблюдать режим ношения

Элайнеры Eurokappa

Элайнеры Eurokappa — это набор съемных прозрачных кап для выравнивания зубов и коррекции прикуса. Eurokappa — это единственные в России элайнеры, которые производятся по международному стандарту качества ISO 9001. Элайнеры изготавливаются из гипоаллергенного пластика и имеют толщину от 0,5 до 0,75 мм.

Преимущества элайнеров Eurokappa

• относительная безболезненность коррекции;

• простота в уходе: капы достаточно промывать водой и очищать с помощью щётки два раза в день, они не требуют специальных дополнительных средств и долговременных гигиенических процедур;

• отсутствие ограничений в питании: элайнеры нужно снимать во время еды, а значит, при отсутствии иных противопоказаний можно есть и твёрдую пищу, и орехи, и откусывать яблоки — всё то, что строго запрещено проходящим лечение на брекет-системах;

• незаметность и эстетичность: элайнеры изготавливаются из прозрачного материала и практически незаметны;

• комфорт в повседневной жизни: элайнеры не мешают говорить и улыбаться, не смущают своим видом, не вызывают стеснения;

• безопасность для слизистой и эмали: традиционные брекет-системы могут травмировать мягкие ткани выступающими частями замочков и дуг, а прозрачные капы не имеют таких дополнительных элементов; это также важно спортсменам: с еврокаппами ниже риск травмировать слизистую при падении или ударе;

• сокращение числа посещений врача: визиты к ортодонту нужны в среднем раз в 2-3 месяца, а иногда по согласованию с доктором перерыв может быть и больше; главное — не забывать вовремя надевать новую пару элайнеров;

• изменения заметны и прогнозируемы: видимый результат вдохновляет пациента продолжать лечение и соблюдать рекомендации;

• наличие специальной линейки элайнеров Eurokappa Junior для детей, которые можно использовать на молочных зубах и при сменном прикусе.

Как устанавливают элайнеры Eurokappa?

Перед установкой элайнеров нужны подготовительные этапы:

1. Диагностика: осмотр врачом-ортодонтом, компьютерная томограмма, сканы и фотографии зубных рядов, 3D-цефалометрия.

2. Виртуальное моделирование ортодонтического лечения (Set-Up).

3. Подготовка врачом-гигиенистом и терапевтом: санация полости рта, профессиональная гигиена.

4. Удаление зубов мудрости, премоляров или установка минивинтов по показанию. 

5. Изготовление элайнеров.

Только после этого становится возможным начало ортодонтического лечения.

После согласования плана лечения, количества капп и их изготовление, пациенту устанавливают аттачменты. Это небольшие выпуклые пломбы, которые ставят на переднюю поверхность некоторых зубов. Аттачменты ставят, чтобы точно направить и усилить действие элайнеров. Это такая «точка опоры­», с помощью которой усилие будет передаваться на зуб.

Как каппы надевать на аттачменты? В каппах для этого есть углубления, которые точно повторяют форму каждого аттачмента.

Первую пару каппу надевают в кресле ортодонта. Врач обучает пациента техники снятия, замены каппы на следующую, а также дает рекомеднции по уходу за элайнерами и зубами. Последующие каппы пациент заменяет самостоятельно. Замена кап на новые производится примерно раз в 7-14 дней после того, как запрограммированные в капе движения зубов будут выполнены. 

Ортодонтия — это точность. Каждое движение зуба должно быть рассчитано заранее. На каждом 2-недельном интервале должны быть достигнуты определенные цели, нельзя просто носить элайнеры и ждать, подействуют ли они, как ожидалось.

Как носить элайнеры Eurokappa?

Элайнеры необходимо носить постоянно, не менее 22 часов в сутки, за исключением времени чистки зубов и приёма пищи. При этом сильных ограничений в питании нет: можно есть мягкие, не сильно горячие блюда. Под исключение попадает тведая пища (орехи, яблоко, семечки и т.д.)

В элайнерах нельзя пить горячие напитки, так как это приводит к деформации материала. Красящие напитки, такие как чай, кофе, красное вино способны окрасить прозрачную поверхность, поэтому употреблять их, находясь в элайнерах, также не стоит.

Высокая вариабельность сроков лечения

Срок ортодонтического лечения на элайнерах может иметь достаточно большой разброс в зависимости от клинической ситуации: от 3-6 месяцев (при нормализации положения отдельных зубов и изначально правильном прикусе) до 2-2,5 лет (при сложных патологиях прикуса и нормализации смыкания или при скелетных патологиях, требующих лечения на элайнерах в сочетании с челюстно-лицевой хирургией).

Более редкие контрольные осмотры

Посещать ортодонта для контрольных осмотров при лечении на элайнерах можно реже, чем на брекетах: в среднем раз в два месяца или реже. В некоторых случаях можно договориться о лечении с минимальным количеством визитов: тогда пациенту выдается сразу достаточно большой набор элайнеров, на 4-5 пять месяцев, и инструктируем пациента, как правильно фотографировать зубы для удаленных контрольных осмотров. Затем пациент регулярно меняет капы по графику и присылает врачу фотографии с прогрессом лечения, на основе фотопротокола врач может проконсультировать пациента удаленно: по электронной почте или с помощью видео-звонка. Возможность реже посещать врача важна для пациентов, которые проходят лечение «на удаленке»: пациентов из другого города, региона или страны удобнее реже приезжать к лечащему врачу на осмотры.

Возможность пройти лечение в любом возрасте

Существует заблуждение, что элайнеры подходят только взрослым. Однако, лечение на элайнерах можно пройти в любом возрасте: как полное лечение на зубах постоянного прикуса начиная с 12-13 лет, так и раннее лечение на сменном прикусе в 6-7 лет.

Eurokappa Junior для детей

Медицинских противопоказаний для лечения ребенка на элайнерах практически не существует. Однако, с некоторыми клиническими случаями брекеты справляются лучше элайнеров. И напротив, с некоторыми аномалиями прикуса лучше справляются элайнеры. Поэтому первый нюанс, который важно учесть — рекомендация врача, какая ортодонтическая аппаратура больше подходит для лечения вашего случая.

Второй важный нюанс — готовность юного пациента к кооперации с врачом. Элайнеры требуют внимания по нескольким причинам:

1. Их можно снять

   В отличие от брекетов, элайнеры легко снять с зубного ряда и положить в карман, их также легко забыть дома. Однако элайнеры эффективны только при постоянном ношении: пациент должен носить элайнеры все время, кроме еды и чистки зубов. Если юный пациент отличается забывчивостью, элайнеры могут быть неэффективны, просто потому что пациент забывает их носить.

2. Их можно потерять и сломать

   На контрольных приемах врач осматривает: прогресс лечения, вносит корректировки в план исправления прикуса, выдает пациенту набор кап на несколько недель и указывает, с какой регулярностью их нужно менять. Если ребенок потеряет капу или несколько кап набора, лечения застопорится до момента, когда будет изготовлены новые элайнеры.

3. В элайнерах нельзя есть или пить горячие, сладкие, красящие напитки

   Прием пищи в элайнерах относительно запрещен - можно повредить каппы. К тому же это просто неудобно, если речь идет о твердой пище. 

   Пить можно, но только воду. Любые напитки попадают под каппы, так как каппы прилегают хоть и плотно, но не герметично. И если в напитке есть сахар или молоко, то они оседают на зубах и образуют пленку. И тем самым создают кислую среду, вредную для эмали.

   Газированные напитки с заменителями сахара тоже под запретом, они содержат различные регуляторы кислотности (ортофосфорную кислоту, цитрат натрия) и часто красители.

   Что касается несладкого чая и кофе без молока, то они хоть и не содержат углеводов и кислот, но в них есть танины. Они обладают красящими свойствами и загрязняют каппы.

Поэтому перед началом лечения очень важно обсудить с ребенком правила лечения и готовность их соблюдать. Если ребенок не готов к кооперации, лучшим выбором будут брекеты.

Но если ребенок отличается исполнительностью и понимает свои обязательства для успешного лечения, элайнеры могут применяться для лечения прикуса у детей и подростков.

Подходят не ко всем клиническим случаям

В современных реалиях с развитием технологий практически все аномалии прикуса можно исправить на элайнерах. Однако, существует ряд клинических ситуаций, где лечение на брекет-системе будет предпочтительнее, эффективнее и быстрее. Впрочем, существуют и ситуации, когда элайнеры работают эффективнее брекетов. Например, если нарушение положения зубов возникло только на отдельном участке зубного ряда, то элайнеры лучше справятся с решением локальной проблемы, чем брекеты. Это связано с тем, что дуга брекетов всегда действует на ряд целиком, в то время как элайнеры можно запрограммировать так, чтобы они передвигали только зубы отдельного участка. Таким образом, ортодонт оценивает клиническую ситуацию, анализирует необходимые перемещения зубов и, исходя из аномалии прикуса и опыта, понимает, какая аппаратура справится лучше.

Чем Eurokappa отличаются от других элайнеров?

Ортодонты клиники «Конфиденция» предпочитают элайнеры Eurokappa по нескольким причинам.

• Виртуальное моделирование ортодонтического лечения (Set-Up) разрабатывают не зубные техники, как в большинстве компаний по производству элайнеров во всем мире, а ортодонты-технологи. По данным компании, такой поход позволяет точнее планировать лечение и снижает количество коррекций — дополнительных элайнеров в 3-5 раз по сравнению с другими производителями.

• При моделировании Set-Up в Еврокаппе есть возможность «внедрить» данные компьютерной томограммы. Это позволяет увидеть не только перемещение видимой части зуба, но и корней зубов в костной ткани челюсти. Благодаря добавлению КЛКТ в 3D-моделирование учитываются индивидуальное строение корней зубов и объём костной ткани во всех плоскостях. Такая технология достаточно уникальна, и на сегодняшний день есть только у нескольких производителей элайнеров по всему миру.

• Быстрое моделирование Set-Up и производство элайнеров. Сроки создания виртуального моделирования лечения занимают от 2 до 10 дней с учётом всех коррекций и пожеланий от врача. А производство элайнеров является самым крупным в России. После согласования Set-Up элайнеры отправляются в клинику в течение 2-3 дней.