В каком случае необходимо лечение во сне?

Лечение зубов во сне с использованием общей анестезии – распространенная практика, которая применяется по всему миру. В нашей клинике наркоз представляет собой один из вариантов анестезии, предусматривающий введение препаратов:

• Ингаляционное (масочное)
• Внутривенное
• Комбинированное

Процедура лечения зубов иногда вызывает стресс не только у детей, но и у взрослых. Если возможно, наши врачи отдают предпочтение лечению с использованием местной анестезии, но бывают случаи, когда для более качественного лечения необходимо использование медикаментозного сна.

 

Кому рекомендовано лечение во сне

Пациентам, которые имеют:

• Страх перед стоматологами. У некоторых он вызван неприятными воспоминаниями о предыдущем лечении. При эмоциональном напряжении мышцы челюсти сжаты, иногда открытие рта невозможно;
• Низкий болевой порог. Иногда местного обезболивания для снижения болевых ощущений не хватает. Тогда можно использовать седативные препараты, приводящие все тело в расслабленное состояние. Они сами по себе не работают также эффективно, как анестетики, но в комплексе дают хороший эффект;
• Высокий рвотный рефлекс. Это состояние развивается из-за страха перед лечением или особенностей желудочно-кишечной системы;
• Продолжительное лечение. Среди таких манипуляций можно назвать костную пластику, протезирование, имплантацию. Находиться в положении сидя 4-5 часов непрерывно очень тяжело, поэтому используют наркоз;
• Дети от 2-х до 8 лет. Малыши особенно не могут спокойно усидеть в стоматологическом кресле: непривычная обстановка, обезболивающий укол, работа бормашины – все это вызывает стресс и может легко напугать. Если добавить к этому болезненные ощущения, в результате легко получить устойчивую детскую фобию. И в следующий раз уговорить ребенка посетить стоматологическую клинику будет практически невозможно;
• Дети и взрослые РАС и другими особенностями здоровья. Есть пациенты особой группы, контакт с которыми осложнён. Это люди с различными психическими и физиологическими особенностями;
• Гипертоническая болезнь. При использовании анестезии местного типа кровяное давление может повышаться. Медикаментозный сон позволяет следить за повышением давления и вовремя прекратить подачу вещества;

Противопоказания

К применению этого метода в стоматологии есть медицинские противопоказания:

• Неконтролируемая гипертония. Если перед походом к стоматологу у пациента повысилось давление до предельных значений, то наркоз отменяется. Такое состояние грозит развитием сосудистых осложнений, которые нельзя устранить в стоматологическом центре;
• Серьёзные лор-заболевания, которые могут вызвать нарушение дыхания;
• Сердечная недостаточность. Чтобы провести стоматологическую терапию с использованием наркоза, нужно отменить все препараты для сердечно-сосудистой системы, а при недостаточности это невозможно;
• Обострение хронической патологии. Этот фактор может привести к развитию осложнений после вмешательства, поэтому медикаментозный сон лучше использовать после наступления ремиссии;
• Беременность в первом триместре;
• Серьёзные черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• Эпилепсия. Препараты, которые вводят ингаляционно, могут резко повышать внутричерепное давление, что вызовет приступ;
• Аллергическая реакция. Непереносимость наблюдается очень редко, но о таких реакциях пациент обычно знает и сообщает лечащему врачу.

Преимущества лечения во сне в нашей клинике

1. Передовое оборудование

В нашей клинике используется современный анестезиологический комплекс, который позволяет осуществлять постоянный  контроль и мониторинг всех ключевых показателей жизнеобеспечения пациента в режиме реального времени по расширенному Гарвардскому стандарту (мониторинг оксигенации, вентиляции и кровообращения; электрокардиоскопический контроль (ЭКГ); контроль концентрации кислорода в дыхательной смеси; измерение температуры тела; контроль герметичности дыхательного контура. Бис-мониторинг - обеспечивает прямое измерение эффекта общей анестезии и седации головного мозга).

Процедура «лечение зубов во сне» стала доступна исключительно в клинике Saxonia. Вы в праве в этом убедиться самостотельно - потребовать осмотреть кабинет и его оснащение. Наркоз в нашей клинике проводится в операционном блоке, оснащенном согласно действующим на территории РФ стандартам и требованиям. Мы располагаем высококлассным анестезиологическим и реанимационным оборудованием, включающим:

• Наркозно-дыхательный аппарат Chirana Venar Libera Screen Agas (производство Cловакия) в полной комплектации, в том числе с модулем компьютерной оптимизации параметров ИВЛ, испарителем и интегрированным модулем анализа газов Agas;
• Медицинский кислородный концентратор AS072-Reliant от компания AirSep Corporation (США);
• Медицинский компрессор EKOM DK50 DE (производство Словакия);
• Дефибрилятор PHILIPS HeartStart FRx с детским ключом (США);
• Монитор система мониторинга глубины наркоза COVIDIEN BIS VISTA (США), обеспечивающий возможность оценки и контроля глубины общей анестезии и седации;
• Монитор пациента, который предназначен для наблюдения за основными параметрами жизнедеятельности пациента ТРИТОН МПР6-03 (Россия).

2. Безопасность и качество

Сертифицированные препараты, проверенные опытом и временем для лечения детей и взрослых. Для погружения в медикаментозный сон наши врачи-анестезиологи используют препарат Севоран – «золотой стандарт» в современной стоматологии в сфере лечения во сне как взрослых, так и детей раннего возраста. Препарат обладает минимальным списком противопоказаний и мягким воздействием на дыхательные пути и выводится из организма естественным путем – вместе с дыханием. Его безопасность хорошо изучена и применяется во всех ведущих клиниках. Мы соблюдаем особый режим стерильности и используем одноразовые индивидуальные медицинские наборы для каждого пациента (трубки, маски, вирусо-бактериальные дыхательные фильтры т.д)

3. Высококвалифированные специалисты

При лечении во сне работает слаженная профессиональная команда нашей клиники. На операции всегда присутствуют: врач анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезистка, лечащий врач-стоматолог с ассистентом. Квалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог обеспечивает полный контроль за пациентом и проводит мониторинг всех жизненных показателей (насыщение крови кислородом, артериальное давление, ЭКГ, параметры дыхания). В то же время опытный врач-стоматолог оперативно и качественно проводит лечение. Наши врачи всегда готовы к внештатным и экстренным ситуациям и, в случае чего, провести реанимационные мероприятия.

Виды анестезии в клинике Saxonia

• Местная (инфильтрационная, проводниковая, компьютерная) анестезия (укол в десну). Ее проводит врач-стоматолог и может сочетать с аппликационной анестезией (обезболивающая мазь), чтобы пациент не почувствовал укол;

• Ингаляционная (масочная) анестезия (наркоз) с применением Севорана;

• Внутривенное введение в наркоз (Пропофол);

• Общая комбинированная анестезия (наркоз) – Севоран + Пропофол.

Как проходит лечение зубов во сне в нашей клинике?

1. Консультация врача-стоматолога. На ней врач определяет объем работы и необходимость применения медикаментозного сна;
2. Первичная (подготовительная) консультация с врачом анестезиологом-реаниматологом, в ходе которой врач определит состояние здоровья пациента, назначит анализы и обследование профильными врачами (в случае необходимости);
3. Вторичный (предоперационный) осмотр врача анестезиолога-реаниматолога. На котором врач-анестезиолог исключит наличие противопоказаний для проведения процедуры лечения во сне;
4. Лечение зубов во сне. Перед началом лечения пациента укладывают в удобное стоматологическое кресло с ортопедическим матрацем, под плед. Врач анестезиолог-реаниматолог подбирает оптимальную дозу препарата, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Буквально после первого вдоха, не испытывая дискомфорта, пациент засыпает, после чего врач ставит все необходимые датчики для мониторинга и производит интубацию. Врач-стоматолог приступает к лечению. 
5. Пробуждение. Пациент приходит в сознание через 10-15 минут после завершения лечения. При этом препарат Севоран обеспечивает легкий выход из анестезии без особого дискомфорта. В среднем уже через час пациент готов отправляться домой.

Что нельзя делать после наркоза?

• Не стоит садится за руль автомобиля в течение 24 часов. В первые часы после общего обезболивания может нарушаться скорость реакции на изменение дорожной обстановки, возможно наличие выраженной сонливости.
  Исключите активную физическую нагрузку в ближайшие сутки;
• В течение суток после общего обезболивания не работайте со сложным оборудованием (газонокосилка, бензопила и другая потенциально опасная техника), которое при неправильной эксплуатации может быть опасна для вашего здоровья.
• Не принимайте в первые сутки после общего обезболивания никаких лекарств, если только прием не был согласован с вашим лечащим доктором. Некоторые лекарства могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами для наркоза (например, снотворные, транквилизаторы и другие).
• В течение суток после наркоза исключите приём алкоголя. В сочетании с лекарствами для общей анестезии он может отрицательно повлиять на ваш организм. Под алкоголем подразумеваются не только крепкие спиртные напитки, но и коктейли, пиво, вино.

Как подготовиться к лечению зубов во сне

Мы подготовили для Вас памятку, в которой отобразили все рекомендации по подготовке к медикаментозному сну, а также информацию по основным анализам и обследованиям профильными врачами, которые определят состояние Вашего здоровья и готовность к медикаментозному сну (врач анестезиолог не может допустить Вас к операции, если обнаружит противопоказания).

Скачать памятку можно по ссылке (бесплатно)

Стоимость лечение зубов во сне

Возраст	до 60 минут	более 60 минут
До 15 лет	250р/ 1мин	200р/1мин
Старше 15 лет	300р/1мин	250р/1 мин
Старше 15 лет  (легкие операции, например удаление 1,2 зубов и/или пломбирование до 30 минут)	10500 руб.
Старше 15 лет (легкие операции, например удаление 1,2 зубов и/или пломбирование  от 30 до 60 минут)	21 000 руб

Наша лицензия